Orijinal Araştırma

Original Investigation

DOI: 10.4274/turkderm.80090

 

 

Psoriasis tedavisinin vücut kompozisyon analizi, metabolik sendrom kriterleri ve psoriatik artrite etkisi

The effect of psoriasis treatment on body composition, components of metabolic syndrome and psoriatic arthritis

Funda Tamer, Mehmet Ali Gürer

Özet

Amaç: Psoriasis etyolojisi net olmayan, immün aracılı mekanizmalarla gelişen, kronik inflamatuvar bir deri hastalığıdır. Kronik inflamasyonun, vasküler ve metabolik bozuklukların gelişmesine neden olarak, psoriasise eşlik eden komorbiditelerin patogenezinde rol oynadığı düşünülmektedir. Özellikle metabolik sendrom komponentlerinden olan obeziteyle psoriasis arasında güçlü bir ilişkiden bahsedilmekte, psoriasis, beden kitle indeksi (BKİ) ve psoriasis tedavisinin karmaşık ilişkisi üzerinde durulmaktadır. Bu çalışmada, metotreksat, siklosporin ve biyolojik ajan olmak üzere sistemik tedavi başlanılan psoriasisli hastalarda, vücut kompozisyon analizlerini, eşlik eden komorbiditeleri ve ilgili laboratuvar bulgularını değerlendirerek, bu tedavi ajanlarının bakılan parametrelere ve komorbiditelere olan etkisini değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza metotreksat, siklosporin ve biyolojik ajan tedavisi alan 79 psoriasisli hasta dahil edildi. Tedavi öncesi ve tedavinin 12. haftasında olmak üzere, hastaların demografik özellikleri, vücut kompozisyon analizleri, eşlik eden komorbiditeler ve bunlarla ilgili laboratuvar bulguları değerlendirilmiş olup, sonuçlar tedavi öncesi ve sonrasında, tedavi grupları arasında karşılaştırıldı.

Bulgular: Biyolojik ajan tedavisi alan hastalarda, eşlik eden komorbidite ve metabolik sendromun daha sık izlendiği görüldü. Biyolojik ajan tedavisiyle vücut yağ oranının arttığı ve yine anti tümör nekrozis faktör alfa (anti-TNF-α) tedavisinin kilo alımına neden olduğu tespit edildi.

Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, metabolik sendromun, hastalık süresinin daha uzun ve hastalığın daha şiddetli olması nedeniyle, komorbidite patogenezindeki kronik inflamasyona daha uzun süre ve şiddetli bir şekilde maruz kalan olgularda daha sık izlendiğini düşündürmektedir.

(Türkderm 2015; 49: 41-4)

Anahtar Kelimeler: Psoriasis, komorbidite, vücut kompozisyon analizi

 

Summary

Background and Design: Psoriasis is a chronic inflammatory immune-mediated skin disorder with unknown etiology. Chronic inflammation in psoriasis has a role in the development of metabolic and vascular disorders related with associating comorbidities. Recent studies have suggested a strong association between psoriasis and obesity, which is one of the components of metabolic syndrome, and emphasized the complex relationship of psoriasis treatment with psoriasis and body mass index (BMI). In this study, our aim was to investigate the effect of psoriasis treatment with methotrexate, cyclosporine and biological agents on body composition, comorbidities and associated laboratory findings.

Materials and Methods: Seventy-nine patients treated with methotrexate, cyclosporin and biological agents were included in our study. Demographic characteristics, body composition analysis, psoriasis-related comorbidities and laboratory examinations were evaluated before

and after 12 weeks of systemic treatment.

Results: Comorbidities and metabolic syndrome tended to be more frequent in the anti-tumor necrosis factor alpha (anti-TNF-α)-treated group. Increase in body fat and weight detected in patients receiving biologic drug therapy.

Conclusion: The results of our study showed that patients with severe psoriasis with longer disease duration were more likely to have metabolic syndrome because of severe and long-term inflammation in the pathogenesis of comorbidities. (Turkderm 2015; 49: 41-4)

Key Words: Psoriasis, comorbidity, body composition analysis

 

Kaynaklar

1. Gülekon A, Adışen E: Psoriasis ve komorbiditeler. Türkderm 2008;42 Özel Sayı 2:23-5.

2. Adışen E, Tekin Ö, Gülekon A, Gürer MA: Çocukluk dönemi psoriazisi: 130 olgunun retrospektif değerlendirmesi. Turk J Dermatol 2008;2:43-6.

3. Dauden E, Castaneda S, Suarez C, et al: Clinical practice guideline for an integrated approach to comorbidity in patients with psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2013;27:1387-404.

4. Atakan N, Doğan S: Psoriasis sistemik bir hastalık mıdır? Turk J Dermatol 2012;6:119-22.

5. Gürer MA, Gökalp H: Psoriasis ve obezite. Türkderm 2012;46:3-6.

6. Gelfand JM, Abuabara K: Diet and weight loss as a treatment for psoriasis. Arch Dermatol 2010;146:544-6.

7. Vena GA, Vestita M, Cassano N: Can early treatment with biologicals modify the natural history of comorbidities? Dermatol Ther 2010;23:181-93.

8. Alper S, Akyol M, Atakan N, ve ark: Türkiye psoriasis tedavi kılavuzu 2012. Türkderm 2012;46:1-36.

9. Kim N, Thrash B, Menter A: Comorbidities in psoriasis patients. Semin Cutan Med Surg 2010;29:10-5.

10. Herron MD, Hinckley M, Hoffman MS, et al: Impact of obezity and smoking on psoriasis presentation and management. Arch Dermatol 2005;141:1527-34.

11. Puig L: Obesity and psoriasis: body weight and body mass index influence the response to biological treatment. J Eur Acad Dermatol Venereol 2011;25:1007-11.

12. Aykol C, Mevlitoğlu İ, Özdemir M, Ünal M: Konya yöresindeki psoriasis hastalarının klinik ve sosyodemografik özelliklerinin değerlendirilmesi. Turk J Dermatol 2011;5:71-4.

13. Kimball AB, Guerin A, Tsaneva M, et al: Economic burden of comorbidities in patients with psoriasis is substantial. J Eur Acad Dermatol Venereol 2011;25:157-63.

14. Onsun N, Su Ö, Eriş Z, Davutoğlu M, Cebeci F, Şenocak M: Psoriasisli hastalarda diyabet görülme sıklığına karşılık diyabetli hastalarda psoriasis görülme sıklığı. Turkderm 2010;44:12-4.

15. Gürer MA, Adışen E: Psoriasis, genel bilgiler, epidemiyoloji. Turkderm 2008;42 Özel Sayı 2:15-7.

16. Mrowietz U, Elder JT, Barker J: The importance of disease associations and concomitant therapy for the long-term management of psoriasis patients. Arch Dermatol Res 2006;298:309-19.

17. Erdem HR: Psoriatik artritin klinik özellikleri. Romatizma 2000;15:31-8.